小珮游历记第五章：山神婆婆的咆哮
妇科恶性肿瘤细胞增殖较快，对化疗药物较为敏感，足剂量、足疗程的化疗能有效改善患者的生存状况；化疗剂量或疗程不足可能诱发肿瘤耐药，难以达到预期疗效。合理使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）可预防中性粒细胞减少，降低化疗骨髓毒性，避免降低化疗剂量或延长化疗时间间隔，确保既定方案顺利实施。因此，化疗前应准确、全面评估妇科肿瘤患者的中性粒细胞减少性发热（FN）发生风险，根据化疗方案、药物剂量强度、患者自身因素等采取相应的预防措施。PEG-rhG-CSF预防妇科恶性肿瘤中性粒细胞减少症的疗效及安全性已得到循证证据支持，并受到权威指南共识的推荐，其中一级预防较二级预防效果更优，《妇科恶性肿瘤放化疗期间应用PEG-rhG-CSF的中国专家共识（2023年版）》推荐中高风险患者使用PEG-rhG-CSF，低风险患者若伴有风险因素，可考虑使用PEG-rhG-CSF。现有PEG-rhG-CSF包括20 kD PEG分子修饰的传统线型直链PEG-rhG-CSF和40 kD Y型支链PEG分子修饰的新一代PEG-rhG-CSF，拓培非格司亭。与传统PEG-rhG-CSF相比，拓培非格司亭具有更高的体内生物学活性，提升中性粒细胞的作用更强，临床使用剂量仅为其他同类产品的1/3，即可达到相同疗效，疗效及安全性均具有更优趋势。 作者：歆语健康
